作者：娄文佳 北京协和医院

审核：朱 兰 北京协和医院 主任医师 教 授 博士生导师

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不少女性有持续时间较长的下腹部疼痛，千万别忍着，有一种病叫“慢性盆腔痛”，建议尽快前往医院进行评估和治疗。

一、什么是慢性盆腔痛

慢性盆腔痛比较常见，在妇科门诊寻求医疗帮助的女性朋友中，10%～40%是为此而来。这种疼痛与月经周期无关，很多时候是由炎症引起，难免会影响到女性朋友的生活质量和心理健康。

慢性盆腔痛疼痛的发生不仅与女性的生殖器官有关，也与肠道及泌尿系统有关。如果下腹部/盆腔疼痛连续超过6个月以上，就要考虑是否患有慢性盆腔痛。

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二、慢性盆腔痛的病因复杂，平时要多注意观察

很多女性朋友对慢性盆腔痛不够重视，以为是受凉或痛经，因而疏忽了对它的治疗。引发慢性盆腔痛的原因包括以下6种。

1.子宫内膜异位症子宫内膜组织长在了子宫体以外的部位，其不仅可以引起慢性盆腔痛，还可能会导致不孕。

女性朋友如果来月经的时候下腹部疼痛较剧烈，就要多注意，到医院检查是否患有子宫内膜异位症。

2. 盆腔炎症性疾病盆腔急性炎症如果未及时得到治疗，疼痛感会持续，即使治疗后，疼痛还会持续一段时间。

3. 肠易激综合征如果肠蠕动出现了问题，就会导致腹泻和便秘，引起腹痛，这种现象叫肠易激综合征，也可能导致慢性盆腔痛。

4.膀胱疼痛症又称间质性膀胱炎，这种疾病如果憋尿，就会出现疼痛，排尿后疼痛会随之减轻。有这种情况的女性朋友，除了会感觉疼痛外，还会经常想上厕所。

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5.盆底肌筋膜痛骨盆和肌肉连接的筋膜发生的疼痛，时间久了会演变成慢性疼痛。

6.纤维肌痛除了盆腔之外，全身多处区域都会有疼痛。

除了上述原因，其他原因也可能引起慢性盆腔痛。因此，当女性发生下腹部或盆腔疼痛的时候，一定要及时去医院检查，明确病情和病因。

三、得了慢性盆腔痛，要及时做检查

慢性盆腔痛的发病原因比较复杂，检查项目一般包括以下7项。

1.妇科检查妇科检查是常规的基本检查。在进行妇科检查的时候，如果发现白带呈脓性改变，同时伴有臭味，就要考虑有盆腔炎症的可能，如果不及时治疗，迁延不愈，可能会发展为长期慢性的疼痛。

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2.分泌物的常规检查分泌物检查是指将阴道子宫颈分泌物和阴道分泌物进行培养，如果培养出了致病菌株，也提示有盆腔炎症，还能根据药物敏感试验结果指导医生选用有效的抗生素。

3.血常规血常规能提示有无感染，这样就可以判断，慢性盆腔痛是否由感染引起。

4.盆腔的双合诊检查盆腔的双合诊检查是非常重要的项目，就是我们常说的妇科内检/手检。通过这种双手配合的方式，查看阴道、子宫颈、输卵管及骨盆壁是否有异常。

如果在腹部能够摸到肿块，并且有压痛感，再进一步配合B超、磁共振等检查来明确是否有子宫内膜异位囊肿等。

5.尿常规阴道和尿道的分泌物、尿液，很容易发生交叉感染。如果出现尿急、尿频就要做尿常规检查，看看是否发生了尿路感染。

6.盆腔超声检查盆腔积液和病变也会造成慢性盆腔痛，而盆腔超声可以发现盆腔积液，同时还可以检查子宫及其附件的病变情况。

7.肠镜检查肠镜检查可以排除慢性盆腔痛是否由肠道疾病发展的。

结尾

总之，慢性盆腔炎与慢性盆腔痛并不能完全画等号，女性朋友出现持续腹痛，可能有很多种原因，我们不能掉以轻心，更不能盲目地使用抗生素，应该到医院及时接受检查，找到确切的病因，才能获得正确的治疗，早日缓解病痛。

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